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下面附上一則新聞讓大家了解時事
退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症,在台灣傳統口語化的稱呼裡,都可以統稱為罹患「骨刺」,臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示,當神經受到壓迫,便會考慮脊椎手術,且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。
曾仁河表示,退化性脊椎病變的疼痛來源:包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等,應依照個疼痛源比重來做適當的治療,通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定,會考慮手術治療。
脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」,以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小,至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介,在依醫師個人的習慣,透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。
脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果,而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少,因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力,曾仁河受訪表示,使用微創手術的患者一天即可下床,傳統手術則需3~4天。
許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用,但曾仁河指出,完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的,因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。
微創脊椎手術的自費醫材的來源很多,包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等,通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性,除了尊重手術醫師的考量外,也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。
記者湯朝村/嘉縣報導
來自澎湖的 ?30歲阿成,國中時就罹患僵直性脊椎炎, ?6年前在台北開了兩側髖關節置換術及腰椎矯正術,雖然身形及活動都有改善,但頸椎變形卻逐年惡化,無法抬頭直視前方,看人的眼神好像在瞪人,近來更因吞嚥困難及呼吸不順,快要危及生命機能。
大林慈濟醫院醫師簡瑞騰表示,阿成頸椎嚴重變形、無法抬頭直視前方,吞嚥困難甚至影響呼吸,歷經兩次艱鉅的頸椎變形矯正手術,已可以抬頭挺胸大步展開他充滿夢想的「第二人生」。
簡瑞騰說,幫忙安排住院後,展開第一階段頸椎 ?1/2節切骨、鬆解。頭顱骨牽引 ?10天後,隨後進行第二階段頸椎第 ?7節截骨、矯正。經歷兩次大手術,不但吞嚥及呼吸恢復正常,積極復健後,現在已能昂首直視前方,重現笑容。
昨日醫院為他舉辦出院前慶生會,簡瑞騰及住院期間照顧他的專科護理師郭瑞敏,還特地陪著阿成飛回澎湖,與當地的慈濟人醫會醫護人員交接後續的醫療照護。
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